西宁2月29日电 题：青海确诊患者“清零”与高原环境有关？专家：人的努力才是关键

　　作者 胡贵龙潘雨洁

　　“高原环境不利于新冠病毒传播？”“病毒也有高原反应？”29日，青海省第四人民医院呼吸内科主任医师、新冠肺炎救治组专家卓玛回应外界疑问，称“多方努力、及时防控、个人防护到位，才是打赢战‘疫’的关键。”

　　日前，青海新冠肺炎累计确诊病例全部治愈出院，该省成为继西藏之后全国第二个“清零”省份。有网友在微博上提问：“西藏、青海会不会因为海拔高缺氧、病毒不易生存？”“病毒喜欢湿润低温，所以干燥、紫外线辐射强的青藏高原不利于传播？”

　　卓玛表示，目前并无医学研究表明新冠病毒传播与高原环境有关，“发病人数少是因为青海、西藏两省流动人口少，输入型病例较少，”而病毒携带者进入青海后，仅产生三例传染给密切接触者的二代病例，则是由于当地“及时、准确地开展联防联控措施”。

　　“严格控制人员流动、执行隔离制度，做好防护，所以二代病例少，”面对突发疫情，该省政府迅速响应、科学部署、精准施策，动员医务人员、疾控人员、公安干警、基层社区等多部门联合防控，卓玛认为，“能够‘清零’是因为多方协作配合，是许多人共同努力的结果。”

　　作为新冠肺炎救治组专家，卓玛在回顾此前一个多月的救治过程时，认为战胜疫情的关键在于“及时有效地开展早期治疗，控制病情恶化”。

　　她介绍，新冠肺炎病情的恶化速度很快，院方制定一对一诊疗方案，精准施治，轮守查房的医护人员密切观察病患症状，省内专家组多次开展联合会诊，及时评估病情、灵活调整诊疗方案。

　　“密切观察、及早发现，在病情早期对患者进行呼吸、免疫、身体机能等方面的支持非常重要，如果患者已经拖到重症、产生严重的呼吸衰竭，救治就变得很困难。”她称。

　　此前，青海三例危重症病患病势凶猛，使用抗病毒药物疗效并不理想，咨询过全国知名专家后，专家组决定利用康复者恢复期的血浆进行治疗，“含有抗体的血浆能够中和病毒，提高患者免疫力，就像打败敌人的武器。”卓玛介绍，血浆输注的同时，配以慎重用量的激素、免疫调节器等综合治疗手段，才成功挽救了病患的生命。

　　“当时还有个难题，就是如何诊断患者是否已达到重症，这要看他的氧合指数，”据此，专家组结合高原实际，提出“重症患者氧合指数诊断标准校正”的建议，“因为高原本身缺氧，氧合指数应根据海拔高度判定，不能跟平原地区一样。”卓玛解释道。

　　该指数校正后，危重症病患能够被及早判定、及时施救，目前，这一建议已被国家认可，并纳入《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》，青海专家组通过临床实践，为高海拔地区新冠肺炎重症患者的救治积累了经验。

　　“新冠肺炎与SARS、MERS等均由病毒引起，临床表现很类似，”但卓玛回忆自己在2003年参加SARS排查时，“远比现在恐惧得多”。“非典疫情发生时，医院刚刚建成，国家疾控的体制机制也不健全，救助起来感到又害怕又吃力。”她回忆。

　　然而，17年间，医院从最初的3个科室、110张床位，到如今，设备齐全、管理规范的20多个科室科学布局在新建的大楼里，医护人员数量增长近十倍。卓玛觉得，医院的每一步成长，都反映出“这些年国家越来越重视传染病和疾控工作，建制更完善、投入的经费更足。”

　　经此一“疫”，这位身经“百战”的老将“心态已然非常强大”，“每次疫情都是医护人员冲在一线，而医护救治工作离不开国家政府、社会各界的支持，”她相信，众人的努力能够形成强大合力，团结才是抗击疫情的“制胜法宝”。(完)